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知公告
 
上海市妇科临床质控中心2019年上半年督查通知

各医院医务处(科)/质控办:

根据上海市卫生计生委的要求,上海市妇科临床质控中心拟对本市二、三级医院进行2019年上半年度全市妇科质量督查,具体督查事项如下:

  1. 督查时间

2019513-531

  1. 准备检查材料(妇科常规督查)

  1. 质量管理:包括科室管理制度、岗位职责、诊疗常规、操作规程和科室年度质量管理计划、目标等。

  2. 临床路径与单病种质量管理制度文件,月/季度质量报表,抽查2019年上半年异位妊娠病史5份,至少1份药物保守治疗病史。

  3. 病史质量及医疗诊治规范情况:妇科2级以上手术病史8份(2019年上半年),三级医院至少抽取2份恶性肿瘤手术病史。

  4. 科室医疗质量与安全事件报告情况:由医院相关职能部门提供。

  5. 现场抽2名医师(主治医师和住院医师各1名)进行妇科知识书面考试。

  1. 检查前一日,检查组长会电话通知

  2. 请医务处(科)/质控办事先准备材料